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                業界動態
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                基層用藥邊焚世至尊依旧被困界重構 限制擬放○寬
                發布時間:2014-08-01 來源:admin

                自新醫改以來國家基藥制度實施5年後,政策層面或將在用藥選擇□上作出調整。

                近日國家衛計委擬放寬基層醫療機構對藥♀物的選擇,在基層用藥政∮策進一步完善,全面配備、優先使用基藥的前提下,允許基層在醫◣保目錄範圍內使用非基藥的消息甚囂塵上。

                各省低價藥目錄的出臺,也開始改變基層用藥結構ぷ,並╳影響基藥目錄的含金量。對此,海南海藥市場部總監邵斌告訴記者,"由於低價藥數目龐大』,且過半為非基藥,低價藥與基藥如何相互適應與協調,是主管部門需要重視並面對的。"長遠來看,在基層允許使用一定比例的非基藥,對基層的診療和藥品使用、推動分級診療制度實施以及提升基層醫療服務能力均有積極推〗動。

                限制放寬

                采訪中,業內〗人士普遍認為,各層級醫療單位用藥不能機械地劃分"楚河漢界"。湖北省一位張姓鄉醫告訴記者,目前基藥根本滿足不了其用藥需@ 求。更困惑只怕也无法布置的是,基藥產品廠家、規格經常◆換,並且有近三成基藥進不到貨,廠家不供貨。沒藥用還得保障需求,只能拿部分非∩基藥頂上。他表示,他的衛生室非基藥使用比例占到藥品使用總量我还是有点把握的1/3,部分衛生院也延伸出非基藥的業務板塊。

                此外,少了藥品15%的加成收入,政府補助本應增加,但記者了解的情況是,基藥制度實施前後,政府對基層的財政補貼變化並不大。"我這個衛生室一年能拿到的財政補貼在5000元左右,還包含公共衛生服務在內。"張醫生認為,為非基藥『下鄉正名,允許使用一定量的非基藥,既能緩解◇用藥緊張,也能改變眼下矛盾的格局。

                當然,也有︼立場鮮明的質疑聲。有專家提单单就是这压迫出,"社區、鄉鎮醫療單位逐漸在完善基藥制度,若在基層增加非基藥,會否影響分級診療的建立?"

                是現實所迫也好,政策所需也◢罷,基層用藥的邊界正逐步模糊。安徽省最新※發布的藥品招標采購方案你回去吧提出公立醫療機構"基本用藥"概念,不再區分基藥和非基藥;在低價藥政策督促下,江西省還率先為基藥與低價藥擬定了醫院配備使用比例。"未來基層市場競爭會更加激烈∏。"邵斌認為。

                重布策略

                為做好低←價藥品采購和使用政策的聯動,基層醫療機構將不要么潜力极大再受"只能配備使★用基藥↙"的局限。另一方面,基藥免費供應也在部分地區試點,不少企業正重新思考布局策╱略。

                廣譽遠中藥股份有限公司董事長張斌表示,他們現在的臨床銷售占到60%以上,拳頭產品定坤丹新批了口服劑型,走向基層也很重要。"現在基層巨龙军团顿时出现在半空之中的基藥每年都在變,部分廠家只看重降低成本,無暇↓顧及產品研發,作為老字號企業,我們也在進行經營方面的調整,在基層∞註重品牌的樹立。"他認為,品牌認同、費用空間、終端隊伍是實現藥品銷啪售上量的三大關鍵因素。

                此外,賽諾菲、默沙東等外企也在精耕☉基層,甚至自建終端隊伍,外資品牌也有▆符合低價藥政策的,競爭會更充※分。"基ω層投入產出比低,患者教育⌒成本高,但市場培育會進一步做大這裏的空間。"有市場營銷〓專家分析,之前非惨烈和剧烈基藥無法進入基層市場,現在的∑ 機會肯定很多企業都盯著。"他們可能的動作卐是積極應對低價藥掛網。每個病癥都有它的藥物池,只是用誰的問題。基藥原有市場會相應減少,而非基藥品種會增加部分ζ市場份額,增加最多的仍是在基層有隊伍的企業。"

                低〖價藥可能會打破現有基藥招標的"市場規則"。邵斌認為,非基藥進入基層需要♀政策配套,是否能報銷、報銷比例怎麽定、進入的渠Ψ道和方式怎樣、是否需要做推廣等都是挑戰。(來源:醫藥經⊙濟報)

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